Schorzenia
Jak rozpoznać chorobę?
Najczęstsze wady i schorzenia urologiczne u dzieci, opisane prostym językiem. Wybierz temat, aby poznać objawy i sposób rozpoznania.
-
Spodziectwo
Spodziectwo jest najczęściej występującą wadą wrodzoną cewki moczowej i prącia u chłopców. Polega na niedorozwoju obwodowego odcinka cewki. W wadzie tej cewka nie dochodzi do szczytu żołędzi, a jej ujście położone jest na brzusznej (spodniej) stronie prącia, na mosznie lub na kroczu. Od nieprawidłowo położonego ujścia zewnętrznego cewki moczowej do żołędzi przebiega pasmo włóknistej tkanki łącznej zwane struną, która powoduje skrócenie i podgięcie prącia ku dołowi. Grzbietową stronę żołędzi przykrywa nadmiernie rozwinięty napletek w formie kaptura.
Czytaj → -
Wnętrostwo
Brak jąder w mosznie dotyczy 3-5% donoszonych noworodków płci męskiej. Do końca pierwszego roku życia większość jąder samoistnie zstępuje do moszny, tak że w drugim roku życia wnętrostwo dotyczy niecałego 1% chłopców. Według najnowszych badań, aby zapobiec wtórnym zmianom degeneracyjnym związanym z przebywaniem jąder poza workiem mosznowym, jądra niezstąpione powinny znaleźć się w mosznie zaraz po ukończeniu pierwszego roku życia. Operacja polega na sprowadzeniu i umocowaniu jąder w mosznie.
Czytaj → -
Stulejka
Stulejka (phimosis) jest to stan, który charakteryzuje się zwężeniem napletka i niemożnością jego odprowadzenia z żołędzi prącia. Istnieje kilka stopni zaawansowania stulejki i nie każdy z nich wymaga postępowania chirurgicznego. Zrośnięcie wewnętrznej blaszki napletka z żołędzią jest u noworodków i małych niemowląt stanem fizjologicznym i nie wymaga interwencji. Gromadząca się pod napletkiem wydzielina (mastka) może powodować stany zapalne i wtórne zwężenia napletka lub nawet ujścia zewnętrznego cewki moczowej. Powstawaniu stulejki można zapobiegać przez codzienne zabiegi higieniczne, tzn. w kąpieli mycie dokładne prącia, początkowo próbując tylko bardzo delikatnie, minimalnie zsuwać napletek, potem wraz z wiekiem (i stopniowym odklejaniem się wewnętrznej blaszki napletka) zsuwać coraz dalej, aż do rowka zażołędnego. Po umyciu napletek zawsze należy nasunąć na żołądź. Niestety lekarze ogólni i pediatrzy posiadają często niewystarczającą wiedzę na temat stulejki i nie zawsze są w stanie służyć fachową poradą. Dlatego sugeruję profesjonalne poradnictwo zarówno profilaktyczne, jak również w razie potrzeby leczenia, fachową pomoc chirurgiczną u urologa dziecięcego. U dzieci w zdecydowanej większości przypadków udaje się wyleczyć stulejkę metodami zachowawczymi stosując maści sterydowe. Czasem jednak niezbędna jest operacja.
Czytaj → -
Wodniak jądra
Wodniak jądra (hydrocoele) jest nagromadzeniem się płynu w osłonkach jądra. Wrodzony wodniak jądra, jeśli jest niewielki, zwykle nie zagraża czynności jądra u chłopca i najczęściej jest zmianą wyłącznie o znaczeniu kosmetycznym. Wodniaki zwykle ulegają samoistnemu wchłonięciu do końca drugiego lub trzeciego roku życia. Jeżeli stwierdza się ich obecność po tym okresie, należy rozważyć wskazania do leczenia operacyjnego.
Czytaj → -
Wodniak powrózka nasiennego
Wodniak powrózka nasiennego (funiculocoele) jest nagromadzeniem się płynu w osłonkach powrózka nasiennego. Wrodzony wodniak powrózka, podobnie jak wodniak jądra, zwykle nie zagraża czynności jądra u chłopca i najczęściej jest zmianą wyłącznie o znaczeniu kosmetycznym. Wodniaki zwykle ulegają samoistnemu wchłonięciu do końca drugiego lub trzeciego roku życia. Jeżeli stwierdza się ich obecność po tym okresie, należy rozważyć wskazania do leczenia operacyjnego.
Czytaj → -
Prącie pogrążone
Prącie pogrążone jest normalnie rozwiniętym prąciem, tylko ukrytym w obfitej poduszce tłuszczowej okolicy spojenia łonowego. Skóra u podstawy trzonu prącia nie jest zakotwiczona do powięzi głębokiej podbrzusza. U chłopców nadmiar tkanki tłuszczowej może całkowicie zakrywać prącie. Oglądaniem nie stwierdza się w ogóle zarysu trzonu prącia, jednak w badaniu palpacyjnym daje się wyczuć normalnie rozwinięty trzon i żołądź o wymiarach odpowiednich do wieku. Wskazania do leczenia operacyjnego oraz czas podjęcia interwencji pozostają kontrowersyjne.
Czytaj → -
Żylaki powrózka nasiennego
Są nadmiernym poszerzeniem światła naczyń żylnych powrózka nasiennego. Występują najczęściej u chłopców w okresie pokwitania. Żylaki są dobrze widoczne w pozycji stojącej w postaci postronkowato poszerzonych splotów. Występują prawie zawsze po lewej stronie, co związane jest z odejściem lewej żyły jądrowej do lewej żyły nerkowej i uszkodzeniem aparatu zastawkowego w obrębie żyły jądrowej. Żylaki powrózka nasiennego są jedną z najczęstszych przyczyn męskiej niepłodności, gdyż zwiększony przepływ krwi w tej okolicy i co za tym idzie podniesienie temperatury powoduje upośledzenie wytwarzania plemników. Jeśli żylaki są duże, powodują dolegliwości oraz upośledzają prawidłowy wzrost jądra to wówczas są wskazania do operacji.
Czytaj → -
Przepuklina
Przepuklina pachwinowa jest to przemieszczenie zawartości jamy brzusznej, najczęściej jelita, poprzez kanał pachwinowy. Objawia się pod postacią miękkiego niebolesnego zgrubienia i uwypuklenia (guza) w okolicy pachwinowej mogącego schodzić do moszny u chłopców i warg sromowych u dziewczynek. W pozycji leżącej guzek taki łatwo odprowadza się do jamy brzusznej, natomiast powiększa się przy płaczu dziecka, kaszlu, napinaniu mięśni lub wypróżnianiu się.
Czytaj →